Médecine Nucléaire

La médecine nucléaire est une spécialité vaste, intéressante, innovante, à la pointe de la technologie mais encore peu connue.
C’est une spécialité à double facette alliant:

·         L’imagerie : fonctionnelle surtout, mais aussi morphologique. Elle consiste à visualiser (par le biais de gamma caméras et de TEP-TDM) une pathologie ou le fonctionnement d’un organe grâce à l’administration d’un radio traceur au patient. Ceci fait la richesse de la discipline, puisqu’il existe une multitude de traceurs disponibles.

·         Et la clinique : elle nécessite un interrogatoire approfondi de chaque patient et des connaissances solides dans de nombreuses spécialités : cardiovasculaire, pulmonaire, endocrinologie, hématologie, oncologie, rhumatologie, uro-néphrologie, pédiatrie, neurologie…

Elle présente de nombreux atouts :

·         L’intérêt intellectuel : spécialité pluridisciplinaire et passionnante qui allie le diagnostic (à partir d’images en couleur), le suivi, la consultation, les ganglions sentinelles et la thérapeutique. Elle est en constante interaction avec les autres disciplines. Le versant thérapeutique est en pleine expansion, avec comme chefs de file les cancers de la thyroïde biensur, mais aussi depuis quelques années de la prostate. La prochaine décennie sera probablement celle de l’explosion de nouveaux traceurs radioactifs pour traiter d’autres types de cancers.

·         Le contact avec le patient lors de la délivrance du diagnostic.

·         L’accès à la recherche: travail personnel (thèse, mémoire), participation à des protocoles de recherche uni/multicentriques, CERIMED (centre de recherche) sur le campus santé Timone à Marseille. Au CERIMED, possibilité de recherche sur les petits et gros animaux dans le but de développer et valider de nouveaux protocoles et techniques d’imagerie médicale avec 2 cyclotrons.

·         La qualité de vie : la spécialité offre un mode de vie agréable avec un planning établi à l’avance auquel peuvent parfois se rajouter des urgences (scintigraphie pulmonaire, TEP-TDM). Elle bénéficie d’une bonne ambiance que l’on peut qualifier de «familiale», du fait du petit nombre d’internes et de services mais sérieuse à la fois. Il n’y a ni gardes ni astreintes (sauf les 2 premières années aux urgences adultes).

·         L’encadrement important des internes par les séniors, surtout en début d’internat, du fait de la responsabilité engagée par l’interprétation des images qui demandent de l’expérience et de la subtilité. A Marseille et ses périphériques, la grande diversité des terrains de stage pour les internes permet une formation optimale.

·         Les différents modes d’exercice possibles : dans le secteur public, accès à des carrières hospitalières et hospitalo-universitaires passionnantes (l’accès à la recherche et l’enseignement est largement encouragé). Dans le secteur privé, par le biais des cliniques privées et des centres de lutte contre le cancer.

·         Sa transversalité : c’est une spécialité essentiellement médicale (clinique et imagerie) mais qui touche aussi d’autres domaines: la biophysique (radioactivité), la fusion d’images, les radiopharmaceutiques, l’intelligence artificielle…

·         Ses perspectives d’avenir à Marseille :

En revanche, la spécialité doit avant tout attirer les passionnés, car c’est un petit monde où les places sont chères ! N’envisagez pas cette spécialité si vous n’êtes pas curieux !

Choisir la médecine nucléaire c’est choisir une spécialité pluridisciplinaire, transversale, d’avenir, à la pointe de la technologie et des connaissances médicales alliant imagerie, clinique et contact avec le patient et offrant une réelle qualité de vie.

MAQUETTE DU DES :

–       La publication d’un décret national est en attente. La création d’un stage de médecine nucléaire thérapie pourra remplacer un stage clinique de la phase d’approfondissement. Nous vous tiendrons au courant en temps voulu.

–       En dehors de cette modification, la maquette reste inchangée.

DESC et DIU Accessibles

– FST d’Oncologie : malheureusement non accessible aux médecins nucléaires sur Marseille mais aussi sur d’autres subdivisions, en cours de négociation.

– DU ou DIU : d’oncologie ou d’imagerie

Stages ouverts et budgétés :

·         CHU Marseille Hôpital de la Timone, service de médecine nucléaire (GUEDJ Eric)

·         CHU Marseille Hôpital Nord, service de médecine nucléaire (GUEDJ Eric)

·         Institut Paoli Calmette, Médecine nucléaire cancérologie (BRENOT-ROSSI Isabelle)

+/- Ouverts à la demande :

·         Centre Hospitalier du pays d’Aix, service de médecine nucléaire (SILES Serges)

·         Centre hospitalier intercommunal de Toulon Sainte Musse, service de médecine nucléaire (CARRIER Patricia)

·         Hôpital d’instruction des armées de Sainte-Anne, service de médecine nucléaire (BUSSY Emmanuel)

·         Hôpital Privé de la Casamance, service de médecine nucléaire (BAZAN Fabienne)

Soit 7 services dont 2 CHU

Problèmes rencontrés dans la spécialité :

Bien qu’il y ait de nombreux avantages à bénéficier de cours de DES nationaux, coordonnés et bien organisés, ils nécessitent tout de même un investissement important que ce soit au niveau du temps (10 semaines et 5 optionnels), de l’argent (il faut se loger sur paris), et un minimum de révision (examen validant).

Le second problème peut être le nombre de postes post-internat. Quelques départs à la retraite sont prévus et le développement de la thérapie promet des ouvertures de postes, mais il faut être conscient que le recrutement dans la région se fait sur l’inclusion dans le petit monde de la spécialité, la motivation, les compétences et le projet d’équipe. 

Liens vers les associations nationales et Marseillaise :

Association Nationale des Assistants et Internes en Médecine Nucléaire : ANAIMEN, site MedNuc.net

Page Facebook : Communication ANAIMEN

Action Concertée en Médecine Nucléaire : Votre lien

Société Française de Médecine Nucléaire : Votre lien

Coordonnées du référent

Anthony GIACOMONI : antho.giacomoni@hotmail.fr